Unité de services CLSC

La mission CLSC est d’offrir des services de première ligne à la population du territoire. Que de tels services soient offerts à l’intérieur de ses installations ou bien dans leur milieu de vie, à l’école, au travail ou à domicile.

Les services offerts:

Santé mentale/adulte
Santé parentale/infantile
Jeunesse
Maintien à domicile
Info-santé
Clinique d'urgence/santé courante
Santé au travail

Santé mentale/adulte

• En cas d’urgence, 24 heures/jour, 7 jours/semaine, on peut parler ou rencontrer un intervenant de l’équipe de santé mentale du Pontiac selon les besoins.
• Références reçues par Info-Santé, au CH Pontiac, acheminées à la direction du programme
• Utilisation d’intervention de groupe pour répondre à des besoins spécifiques :
  • Groupe de deuil, groupe de fibromyalgie et fatigue chronique,
  • Groupe Déficit d’attention avec ou sans hyperactivité : Collaboration avec Enfance/Jeunesse/Famille

Santé parentale/infantile

• Consultation, suivi médical
• Références reçues par Info-Santé, acheminées aux intervenantes et à la direction du programme
• Cours prénataux ajustés selon les demandes de la clientèle : individuel, groupe de fin de semaine
• Clinique de vaccination et d’évaluation du développement dans tous les points de service et au CH Pontiac
• Programme OLO (……)
• Programme «Naître égaux et grandir en santé » : services personnalisés offerts aux femmes enceintes, jeunes mamans et enfants.

Durée d’attente : 1 mois à 6 mois

Jeunesse

• Consultation, éducation, traitement à la clientèle 0-18 ans
• Les intervenants sont accessibles en milieu scolaire. Ils reçoivent les références soit directement du personnel scolaire, des jeunes, des parents, Info-Santé et de la direction du programme.
• Mise en place d’une clinique de développement 5 ans : réévaluation et ajustements apportés au modèle d’application
• Service d’un pédopsychiatre de Pierre-Janet disponible au CH Pontiac.
• Implantation du programme Milieu en Santé avec les maisons des jeunes du Pontiac (et autres ?)

Durée d’attente : 1 an dû à la difficulté de recruter un médecin.

Maintien à domicile

• Ces services s’adressent aux 60 ans et plus en perte d’autonomie
•  À tout âge avec handicap ou situation problématique ponctuelle
• Aux sorties du Centre Hospitalier nécessitant un suivi
• Mise en place d’un système de garde en disponibilité de médecins les fins de semaine pour les clients

But du service

Le but de ce service est de maintenir la personne dans son milieu naturel et de la rendre aussi autonome que possible en utilisant au maximum son potentiel, son entourage et les ressources du milieu.

Clientèle

Clientèle âgée, adulte-handicapée et autre avec problématique ponctuelle

Les services

• Soins infirmiers :
  • Évaluer les besoins de la personne
  • Changer les pansements
  • Donner des injections et faire des ponctions veineuses
  • Prendre la tension artérielle
  • Faire des audiogrammes
  • Effectuer des activités préventives
  • Tout traitement post-hospitalisation avec protocole d’application se donnant à domicile
• Soins palliatifs
  • Préparation des piluliers (Dosett)
  • Vaccination anti-grippale
  • Changement de cathéter
  • Pansements spécialisés : dialyse, PICC, Port-a-Cath
  • Antibiothérapie intraveineuse
• Aide à domicile
  • Donner des services d’hygiène
  • Préparer des repas
  • Donner un support moral, éducatif et de répit
• Psychosocial
  • Démarche d’un régime de protection
  • Faire de la relation d’aide : personnelle et familiale
  • Évaluer les besoins de la personne et les ressources du milieu
  • Suivi psychosocial : adaptation à la maladie, deuil etc
  • Préparer le placement en famille d’accueil ou en CHSLD
• Soins palliatifs
  • Préparation à la sortie du CH
  • Support à la famille
  • Intervention en situation de crise
  • Prévenir l’épuisement du réseau

Les objectifs visés par l'intervention de la nutritionniste du soutien à domicile :
- Assurer le maintien d'un état de santé optimale
- Prévenir ou ralentir le développement des complications liées à des maladies chroniques ou aigues
-Diminuer la douleur ou l'inconfort lié à une pathologie.

Les services offerts :
- Évaluetion de l'état nutritionnel des patients
- Établir un plan de traitement nutritionnel adapté à la personne
- Dépistage de la malnutrition
- Détermination de la voie d'alimentation sécuritaire (par la bouche ou entérale)
- Intervention pour assurer la continuité des soins nutritionnels dans le réseau de la santé
- Intervention pour aider à l'amélioration de l'état de santé dans les cas des soins palliatifs
- Enseignement des saines habitudes de vie (cuisson, étiquetage des aliments...)
- Intervention pour la commande du matériel de nutrition entérale (pompe, seringues...)

Organisation communautaire

• Mettre sur pied des groupes d’entraide/déjà existants : deuil, aidants naturels et fibromyalgie
• Donner un soutien technique aux organismes communautaires
• Préparer des demandes de subventions et rapports des organismes

Ressource de type familial et ressource intermédiaire

• Ressource de type familial et ressource intermédiaire pour les personnes ayant besoin d’un milieu de vie substitut avec un niveau de soins inférieur au CHSLD (2.0 heures et moins)

Centre de jour

• Exercices de stimulation pour maintien des acquis sensoriels, cognitifs et physiques
• Information : échange sur les pathologies du vieillissement et les ressources du milieu
• Activités de groupes et individuelles
• Activités préventives de tout ordre
• Coût : 3,50 $ / repas
• 1,50 $/transport

Réadaptation

Maintien des acquis par

• Évaluation des besoins de la personne
• Mobilisation (marche, transfert)
• Évaluation des aides nécessaires au AVQ, AVD
• Prêt d’équipements spécialisés
• Traitement contre la douleur
• Soins palliatifs
• Prévention des chutes
• Électrothérapie
• Programme d’exercices adaptés
• Évaluation cognitivo-perceptuelle

Inhalothérapie

• Évaluer les besoins de la personne
• Référence au programme régional d’oxygénothérapie si équipement nécessaire
• Enseignement, conseils et réassurance
• Drainage postural
• Évaluation respiratoire

Programme d’aide parallèle

• Pour les personnes handicapées
• Aide pour fonctions d’éliminations
• Aide technique pour AVQ, AVD (équipements spécialisés)

Pour toute la clientèle

•  Aide pour gardiennage, répit aux familles

CLINIQUE D’URGENCE / SANTÉ COURANTE

• Services de soins médicaux et infirmiers ayant pour objectif de stabiliser et traiter l’état physique ou mental du bénéficiaire et le référer si nécessaire à d’autres services.
• Services médicaux
  • Évaluer l’état des bénéficiaires
  • Dispenser les soins et conseils appropriés
  • Prescrire les traitements
  • Référer si nécessaire à d’autres services
• Santé courante et services infirmiers
  •  Assurer l’accueil et le triage
  •  Appliquer les actes médicaux délégués
  •  Superviser l’état du client
  •  Prodiguer les soins infirmiers appropriés
  •  Exécuter les ordonnances médicales
• Service liaison
  • Reçoit les demandes de services pour l’ensemble de l’établissement
  • Achemine les demandes de services dans les secteurs respectifs
  • Assure le lien avec le service infirmier à l’intérieur de l’établissement et à l’extérieur (autres établissements de santé)

Santé au travail

2 services, 2 clientèles différentes

Premier service

L’équipe de santé au travail du CLSC Pontiac assure des services visant la prévention des maladies professionnelles par des programmes de santé spécifiques aux établissements et des programmes intégrés d’intervention spécifiques aux risques présents dans certains milieux de travail.

La clientèle

Les travailleurs et les employeurs des entreprises du Pontiac

Le personnel

• Infirmière en santé au travail
  • Visite les lieux de travail
  • Informe sur les normes minimales de premiers secours et premiers soins
  • Participe à l’élaboration des programmes de santé spécifiques aux établissements
  • Donne des sessions d’information aux travailleurs et aux employeurs sur les risques en milieu de travail
  • Au besoin, participe à la surveillance de la santé des travailleurs
• Technicien en hygiène du travail
  • Visite les lieux de travail
  • Identifie et évalue les risques présents dans les milieux de travail
  • Participe à l’élaboration des programmes de santé spécifiques aux établissements
  • Donne des sessions d’information aux travailleurs et aux employeurs sur les risques en milieu de travail
  • Au besoin, effectue les études de postes de travail dans le cadre du Programme Maternité Sans Danger ou de réclamation pour maladie professionnelle
• Médecin responsable
  • Visite les lieux de travail
  • Participe à l’élaboration des programmes de santé spécifiques aux établissements
  • Au besoin, donne des sessions d’information aux travailleurs et aux employeurs sur les risques en milieu de travail
  • Au besoin, participe à la surveillance de la santé des travailleurs

Le deuxième service

L’équipe de santé au travail du CLSC Pontiac assure des services visant la mise en application de programmes de santé spécifiques aux établissements ou catégories d’établissements identifiés par règlement. L’équipe assure également la mise en application de programmes intégrés d’intervention auprès d’établissements déterminés en fonction des risques spécifiques présents dans le milieu de travail.

La clientèle

Les travailleurs et les employeurs des établissements des groupes prioritaires 1, 2 et 3. Les travailleurs et les travailleurs des établissements ou catégories d’établissement ciblés par la CSST.

Le personnel

• Infirmière en santé au travail
  •  Visite les lieux de travail
  • Informe l’employeur, le comité de santé et sécurité et/ou les secouristes en milieu de travail sur les normes minimales de premiers secours et premiers soins
  • Participe à l’élaboration des programmes de santé spécifiques aux établissements
  • Participe à l’application des programmes intégrés d’intervention
  • Donne des sessions d’information aux travailleurs et aux employeurs sur les risques en milieu de travail
  • Au besoin, participe aux rencontres des comités de santé et sécurité des établissements
• Technicien en hygiène du travail
  • Visite les lieux de travail
  • Identifie et évalue les risques présents dans les milieux de travail
  • Participe à l’élaboration des programmes de santé spécifiques aux établissements
  • Participe à l’application des programmes intégrés d’intervention
  • Donne des sessions d’information aux travailleurs et aux employeurs sur les risques en milieu de travail
  • Au besoin, effectue les études de postes de travail dans le cadre du Programme Maternité Sans Danger ou de réclamation pour maladie professionnelle
•  Médecin responsable
  • Visite les lieux de travail
  • Participe à l’élaboration des programmes de santé spécifiques aux établissements
  •  Au besoin, donne des sessions d’information aux travailleurs et aux employeurs sur les risques en milieu de travail
  •  Au besoin, participe aux rencontres des comités de santé et sécurité des établissements